Kiểm soát khó chịu khi làm Ultherapy và Thermage bằng nitrous oxide

Câu hỏi về cảm giác mà bệnh nhân nào cũng đặt ra

"Ultherapy có đau không?" và "Thermage có đau không?" là những câu hỏi phổ biến nhất mà bệnh nhân quốc tế đặt ra trước khi đặt lịch. Cả hai thủ thuật đều dựa trên công nghệ năng lượng — sóng siêu âm hội tụ vi điểm (microfocused ultrasound) cho Ultherapy, RF đơn cực cho Thermage — và đều có thể gây khó chịu đáng kể trong quá trình thực hiện. Đây là điều bình thường và đã được dự kiến — nhưng không nên vì vậy mà Quý khách bỏ qua những liệu pháp lifting thực sự hiệu quả.

Cho đến gần đây, chỉ có hai lựa chọn: chịu đựng cảm giác khó chịu hoặc gây mê tĩnh mạch ("gây mê ngủ"). Gây mê tĩnh mạch đi kèm nhiều bất tiện: phải đặt kim truyền, hồi sức uể oải, yêu cầu nhịn ăn, không thể lái xe, cùng những rủi ro đã được ghi nhận — tất cả đều quá mức cần thiết cho một thủ thuật không phẫu thuật. Lựa chọn thứ ba — khí cười y tế (nitrous oxide) — đã xuất hiện như một lựa chọn bổ sung cần được đánh giá phù hợp cho từng người.

Hệ thống khí cười MATRx: bằng chứng lâm sàng

Hệ thống khí cười MATRx tại Phòng khám Da liễu Delight

Để bổ sung một lựa chọn kiểm soát khó chịu, chúng tôi đã đưa vào sử dụng hệ thống an thần kết hợp Nitrous Oxide / Oxygen Matrx MDM do Porter Instrument sản xuất. Nitrous oxide (N₂O) đã được sử dụng an toàn trong nha khoa và y khoa suốt hơn 150 năm, và các nghiên cứu lâm sàng ngày càng ủng hộ vai trò của nó trong da liễu thẩm mỹ.

Một tổng quan hệ thống năm 2018 đăng trên Dermatologic Surgery đã tổng hợp các nghiên cứu về sử dụng nitrous oxide trong nhiều thủ thuật da liễu và ghi nhận kết quả hứa hẹn về kiểm soát đau trong thủ thuật: y văn hiện nay cho thấy N₂O có hiệu quả giảm đau trong nhiều thủ thuật da liễu; tuy nhiên, các tác giả cũng nhấn mạnh rõ rằng vẫn cần thêm các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng trước khi đưa ra khuyến nghị lâm sàng rộng rãi hơn. Một nghiên cứu năm 2021 về hệ thống cung cấp N₂O thế hệ mới dùng trong thẩm mỹ xác nhận rằng bệnh nhân ghi nhận điểm đau thấp hơn đáng kể trong các thủ thuật dựa trên năng lượng khi có sử dụng nitrous oxide, đồng thời không ghi nhận biến cố bất lợi nghiêm trọng.

Ngay cả với cảm giác khó chịu từ mũi tiêm thuốc tê tại chỗ, một thử nghiệm lâm sàng năm 2019 đã cho thấy tiền xử lý bằng nitrous oxide làm giảm đáng kể cơn đau khi tiêm lidocaine — nghĩa là Quý khách cảm thấy dễ chịu ngay từ bước đầu tiên của thủ thuật.

Hệ thống cung cấp khí cười y tế đạt chứng nhận FDA và CE (Porter Matrx MDM)
Quý khách vẫn hoàn toàn tỉnh táo và có thể giao tiếp trong suốt quá trình
Có tác dụng trong vòng 2-3 phút, hết hiệu lực trong vòng 5 phút sau khi tháo mặt nạ
Không cần kim truyền tĩnh mạch, không uể oải, không cần nhịn ăn, không cần người đưa về
Hồ sơ an toàn được ghi nhận hơn 150 năm trong nha khoa và y khoa

So sánh với gây mê tĩnh mạch

Gây mê tĩnh mạch (propofol hoặc tương tự) là tiêu chuẩn cho các cuộc phẫu thuật lớn, nhưng lại là một can thiệp quá nặng so với một thủ thuật thẩm mỹ không phẫu thuật. Tổng quan hệ thống trên Dermatologic Surgery mô tả N₂O như một giải pháp hỗ trợ thực tế cho thủ thuật da liễu, giúp tránh được thời gian hồi tỉnh, các yêu cầu theo dõi và các yếu tố chuyển hóa thuốc liên quan đến gây mê tĩnh mạch — đồng thời cũng kêu gọi thêm các thử nghiệm ngẫu nhiên để hoàn thiện hướng dẫn lâm sàng.

Gây mê tĩnh mạch: cần đường truyền, hồi tỉnh 20-30 phút, uể oải vài giờ, không được lái xe, phải nhịn ăn
Nitrous oxide: chỉ cần mặt nạ mũi, tỉnh táo hoàn toàn trong 5 phút, có thể trở lại sinh hoạt bình thường, không cần nhịn ăn

Ai được hưởng lợi nhiều nhất từ nitrous oxide?

Dựa trên bằng chứng lâm sàng, hệ thống MATRx đặc biệt hữu ích với các bệnh nhân:

Cảm thấy lo ngại về gây mê tĩnh mạch nhưng vẫn mong muốn kiểm soát đau hiệu quả
Muốn duy trì trạng thái tỉnh táo và trao đổi với bác sĩ trong quá trình điều trị
Có ngưỡng chịu đau thấp nhưng không muốn bỏ qua những liệu pháp thực sự hiệu quả
Đang đến từ nước ngoài và cần rút ngắn tổng thời gian hồi phục
Có mối quan ngại về tương tác thuốc khi gây mê hoặc về tiền sử bệnh

Những gì sẽ diễn ra trong buổi điều trị

Khi Quý khách đến cho buổi Ultherapy hay Thermage FLX, bác sĩ da liễu sẽ trao đổi xem nitrous oxide có phù hợp với tình trạng của Quý khách hay không (chống chỉ định trong một số trường hợp như COPD nặng, ba tháng đầu thai kỳ và vừa mới phẫu thuật tai). Nếu phù hợp, một mặt nạ mũi nhỏ sẽ được đặt lên mũi và Quý khách sẽ cảm thấy thư giãn trong vòng vài phút. Thủ thuật được thực hiện như bình thường. Khi mặt nạ được tháo ra, tác dụng sẽ hết trong vòng 5 phút vì nitrous oxide được thải ra qua hơi thở chứ không chuyển hóa qua gan. Quý khách có thể tự mình rời khỏi phòng khám và tiếp tục các hoạt động trong ngày.