아산화질소를 활용한 울쎄라·써마지 불편감 관리

환자들이 가장 많이 하는 질문, '많이 아픈가요?'

"울쎄라 많이 아파요?" "써마지는 통증이 심한가요?" 예약 전 해외 환자들이 가장 자주 묻는 질문입니다. 두 시술 모두 에너지 기반 기술(울쎄라는 미세집속초음파, 써마지는 모노폴라 고주파)을 사용하기 때문에 시술 중 상당한 불편감이 생길 수 있습니다. 시술 원리상 자연스러운 반응이지만, 통증 때문에 효과적인 리프팅 시술을 포기할 필요는 없습니다.

최근까지 선택지는 두 가지뿐이었습니다. 불편감을 참거나, 수면 마취(IV 진정)를 받는 것입니다. 수면 마취에도 단점은 있습니다. 정맥 주사, 시술 후 몽롱함, 금식, 운전 불가 등의 제약이 따르며, 비수술적 시술에 적용하기에는 다소 과하고 문헌에 보고된 부작용 위험도 존재합니다. 제3의 선택지인 의료용 아산화질소(N₂O)는 앞선 두 가지 방법의 단점을 보완하는 안전하고 실용적인 대안으로 떠오르고 있습니다.

MATRx 아산화질소 시스템: 임상 근거

추가적인 불편감 관리 선택지을 위해 Porter Instrument 사의 Matrx MDM 아산화질소/산소 진정 시스템을 도입했습니다. 아산화질소(N₂O)는 치과와 의학 분야에서 150년 넘게 안전하게 사용되어 온 기체이며, 최근 들어 미용 피부과 영역에서도 임상 연구가 활발히 축적되고 있습니다.

2018년 Dermatologic Surgery 체계적 고찰에 따르면, 피부과 시술 전반에 걸친 아산화질소 사용 연구들을 검토한 결과 시술 통증 관리에 유망한 결과를 보인 것으로 나타났습니다. 기존 문헌을 통해 다양한 피부과 시술에서 N₂O의 진통 효과에 대한 근거가 확인되었으나, 폭넓은 임상 권고를 위해서는 추가 무작위 대조 시험(RCT)이 필요하다는 점을 명시했습니다. 2021년 미용 시술용 새로운 N₂O 전달 시스템 연구에서는 에너지 기반 시술 중 아산화질소를 사용했을 때 환자 통증 점수가 유의하게 낮아졌으며 심각한 이상반응은 관찰되지 않은 것으로 확인되었습니다.

국소 마취 주사 자체의 통증에 대해서도 2019년 임상시험에 따르면 아산화질소 사전 투여가 리도카인 주사 통증을 유의하게 감소시키는 것으로 보고되었습니다. 시술의 가장 첫 단계부터 환자가 더 편안할 수 있다는 의미입니다.

FDA 및 CE 인증 의료용 아산화질소 전달 시스템(Porter Matrx MDM)
시술 내내 의식이 명료하게 유지되며 의사소통 가능
2–3분 내 효과 발현, 마스크 제거 후 5분 이내 소실
정맥 주사, 몽롱함, 금식, 귀가 시 보호자 동반 모두 불필요
치과·의학 분야에서 150년 이상 축적된 안전성 프로파일

수면 마취와의 비교

IV 진정(프로포폴 등)은 대수술에서 표준이지만, 비수술적 미용 시술에 적용하기에는 다소 과한 조치입니다. 앞서 언급한 Dermatologic Surgery 체계적 고찰에서는 N₂O가 피부과 시술에 실용적인 보조 수단으로, IV 진정에 수반되는 회복 시간, 모니터링 요건, 약물 대사 문제를 피할 수 있다고 기술하면서도 임상 가이드 정교화를 위해 RCT가 추가로 필요하다고 지적했습니다.

IV 진정: 정맥 주사, 20–30분 회복, 수 시간 몽롱함, 운전 불가, 금식 필요
아산화질소: 코 마스크만 착용, 5분 내 정신 회복, 일상 활동 복귀, 금식 불필요

어떤 환자에게 가장 유용한가?

임상 근거를 바탕으로 MATRx 시스템은 다음과 같은 환자에게 특히 도움이 됩니다.

수면 마취는 부담스럽지만 효과적인 통증 관리는 원하는 분
시술 중 의식을 유지하고 의사와 소통하고 싶은 분
통증 역치가 낮지만 효과 좋은 시술을 포기하고 싶지 않은 분
해외에서 방문하여 총 회복 시간을 최소화해야 하는 분
진정 관련 약물 상호작용이나 기저 질환이 염려되는 분

방문 당일 어떻게 진행되나요?

울쎄라 프라임이나 써마지 FLX 예약일에 피부과 전문의가 아산화질소 적용이 적합한지 상담합니다(중증 COPD, 임신 초기, 최근 중이 수술 등은 금기). 적합할 경우 코에 작은 마스크를 착용하고 몇 분 내로 편안함을 느끼게 됩니다. 시술은 평소처럼 진행됩니다. 마스크를 제거하면 5분 이내에 효과가 사라집니다. 아산화질소가 간에서 대사되지 않고 호흡을 통해 배출되기 때문입니다. 시술 후 보호자 없이 스스로 귀가해 일상으로 복귀할 수 있습니다.