إدارة الانزعاج أثناء Ultherapy وThermage بأكسيد النيتروز

سؤال الراحة الذي يطرحه كل مريض

"هل يُؤلم Ultherapy؟" و"هل Thermage مؤلم؟" هما من أكثر الأسئلة شيوعًا التي يطرحها المرضى الدوليون قبل حجز المواعيد. كلا الإجراءين يستخدمان تقنية قائمة على الطاقة، فـ Ultherapy يعتمد على الموجات فوق الصوتية المركّزة الدقيقة، و ‏Thermage يستخدم الترددات الراديوية أحادية القطب، وكلاهما قد يُسبب انزعاجًا ملحوظًا أثناء العلاج. هذا أمر طبيعي ومُتوقَّع، لكنه يجب ألّا يكون سببًا لتجنّب إجراءات الشد الفعّالة.

حتى وقت قريب، كان الخياران الوحيدان إمّا تحمّل الانزعاج أو الخضوع للتخدير الوريدي ("التخدير المنوّم"). والتخدير الوريدي له سلبيات خاصة به: إبرة، ودوخة تعافٍ، واشتراطات صيام، وعدم القدرة على القيادة، ومخاطر موثّقة تجعله مُبالغًا فيه لإجراء غير جراحي. وقد ظهر خيار ثالث، وهو أكسيد النيتروز الطبي، كخيار إضافي تتحدد ملاءمته بعد تقييم فردي.

نظام MATRx لأكسيد النيتروز: الأدلة السريرية

نظام MATRx لأكسيد النيتروز في عيادة ديلايت للجلدية

لتقديم خيار إضافي لإدارة الانزعاج، اعتمدنا نظام التخدير Matrx MDM بأكسيد النيتروز / الأكسجين من شركة Porter Instrument. ويُستخدم أكسيد النيتروز (N₂O) بأمان في طب الأسنان والطب العام منذ أكثر من 150 عامًا، كما تدعم الأبحاث السريرية دوره المتزايد في طب الجلدية التجميلي.

وقد راجعت مراجعة منهجية نُشرت عام 2018 في Dermatologic Surgery الدراسات المتعلقة باستخدام أكسيد النيتروز في إجراءات الجلدية وأوردت نتائج واعدة في إدارة الألم الإجرائي، إذ وجدت أن الأدبيات الحالية تُقدّم بعض الأدلة على فعاليّة N₂O في توفير التسكين في كثير من إجراءات الجلدية، مع إشارة صريحة من المؤلفين إلى الحاجة لمزيد من التجارب العشوائية المُحكمة قبل إصدار توصيات سريرية أوسع. كما أكّدت دراسة أُجريت عام 2021 حول نظام جديد لتوصيل N₂O في الإجراءات التجميلية أن المرضى أبلغوا عن انخفاض ملحوظ في درجات الألم أثناء العلاجات القائمة على الطاقة عند استخدام أكسيد النيتروز، دون أحداث ضارة خطيرة.

وحتى فيما يتعلق بانزعاج حقن المخدّر الموضعي نفسه، وجدت تجربة سريرية أُجريت عام 2019 أن المعالجة المسبقة بأكسيد النيتروز تُقلّل بشكل كبير من ألم حقن الليدوكائين، أي أن المرضى يشعرون براحة أكبر منذ الخطوة الأولى من الإجراء.

توصيل أكسيد النيتروز بدرجة طبية معتمد من FDA · CE (Porter Matrx MDM)
تبقى مستيقظًا ومستجيبًا طوال الإجراء
يبدأ مفعوله خلال 2 إلى 3 دقائق، ويزول خلال 5 دقائق بعد إزالة القناع
لا إبرة وريدية، ولا دوخة، ولا صيام، ولا حاجة لسائق بعد الجلسة
سجل أمان موثّق لأكثر من 150 عامًا في طب الأسنان والطب العام

المقارنة مع التخدير الوريدي

التخدير الوريدي (بروبوفول أو ما شابه) قياسي في الجراحات الكبرى، لكنه يُعدّ تدخلًا ثقيلًا بشكل غير اعتيادي لإجراء تجميلي غير جراحي. وقد وصفت المراجعة المنهجية في Dermatologic Surgery غاز N₂O بأنه مكمّل عملي لإجراءات الجلدية يتجنّب وقت التعافي ومتطلبات المراقبة واعتبارات استقلاب الدواء المرتبطة بالتخدير الوريدي، مع الدعوة إلى إجراء مزيد من التجارب العشوائية لتحسين التوجيه السريري.

التخدير الوريدي: خط وريدي، 20 إلى 30 دقيقة تعافٍ، دوخة لساعات، لا قيادة، صيام مطلوب
أكسيد النيتروز: قناع أنف فقط، صفاء ذهني خلال 5 دقائق، استئناف الأنشطة الطبيعية، لا صيام

من الأكثر استفادة من أكسيد النيتروز؟

بناءً على الأدلة السريرية، فإن نظام MATRx مفيد بشكل خاص للمرضى الذين:

يشعرون بعدم الارتياح تجاه التخدير الوريدي لكنهم يرغبون في إدارة فعّالة للألم
يرغبون في البقاء واعين والتواصل مع الطبيب أثناء الإجراء
لديهم عتبة ألم منخفضة لكنهم لا يريدون تخطّي العلاجات الفعّالة
يزورون من خارج البلاد ويحتاجون إلى تقليل إجمالي وقت التعافي
لديهم مخاوف بشأن تداخلات الأدوية المرتبطة بالتخدير أو التاريخ الطبي

ماذا تتوقع خلال زيارتك

عند وصولك لجلسة Ultherapy أو ‏Thermage FLX، سيُناقش طبيب الجلدية ما إذا كان أكسيد النيتروز مناسبًا لحالتك (فهو يُمنع في حالات معينة مثل انسداد الرئة المزمن الشديد، والثلث الأول من الحمل، وجراحة الأذن الحديثة). وإذا كان مناسبًا، يُوضَع قناع أنف صغير فوق أنفك، وستبدأ في الشعور بالاسترخاء خلال دقائق قليلة. ويُؤدَّى الإجراء كالمعتاد. وبمجرد إزالة القناع، تزول الآثار خلال 5 دقائق لأن أكسيد النيتروز يُطرَح عبر الزفير وليس عبر استقلاب الكبد. ويمكنك الخروج من العيادة بمفردك واستئناف يومك.