여드름 흉터는 한 번에 치료할 수 있나요?
개선은 시작할 수 있지만, 의미 있는 변화는 보통 여러 단계를 거쳐 진행됩니다.
레이저와 재생 흉터 치료 중 어떻게 고르나요?
흉터의 깊이, 붉은기, 피부 상태, 회복 가능 시간을 함께 보고 결정합니다.
서브시전(흉터 박리)은 어떤 흉터에 사용하나요?
서브시전은 가는 바늘을 흉터 아래로 넣어 위축성(꺼진) 흉터를 깊은 조직에 잡아당기는 섬유 띠를 풀어내고 일부 제거하는 시술입니다. 이렇게 풀린 진피 하부 공간에 건강한 새 조직이 채워지도록 합니다. 딜라이트피부과에서는 롤링스카와 박스카 에 서브시전을 사용합니다 — 두 흉터 모두 섬유 띠 박리로 진피 하부 구조를 재편하면 호전됩니다. 아이스픽 스카는 서브시전이 적합하지 않습니다 — 너무 좁고 수직적이라 측방 박리 메커니즘이 적용되지 않으며, CO2 레이저로 흉터 경계를 깎아 관리합니다. 서브시전 후 풀린 진피 하부 공간에는 JUVELOOK 을 주입해 콜라겐 재형성을 돕고 재유착을 방지합니다. 1-3개월 간격으로 1회씩 필요에 따라 반복하며, 회복은 멍과 가벼운 부기로 약 3-4일 정도입니다.
위축성 여드름 흉터 아래 진피 주사(필러)도 사용하나요?
네 — 롤링스카와 박스카의 경우 윤상열 원장이 흉터 아래에 콜라겐 자극 필러를 주입해 꺼진 표면을 들어 올리고 새 조직 생성을 돕습니다. 딜라이트피부과에서 사용하는 제품은 일반적으로 JUVELOOK (PDLLA 콜라겐 자극제) 이며, 서브시전과 같은 세션에 진피 하부 공간에 함께 주입하는 경우가 많습니다. 박리로 새로 생긴 공간이 콜라겐 재형성을 받쳐 주고 재유착을 방지하는 데 이상적이기 때문입니다. 이 흉터용 진피 주사 사용은 표면 피부결 부스터 프로토콜과는 다른 사용법으로, 흉터 바로 아래에서 위로 평탄화하는 데 초점이 있습니다.
비후성 흉터나 켈로이드도 치료하나요?
네, 치료합니다. 비후성 흉터는 융기되어 있고 붉지만 원래 상처 범위 안에 머무르며, 1-2년에 걸쳐 자연스럽게 부드러워지는 경우가 많습니다. 켈로이드는 원래 상처 경계를 넘어 자라며, 피부색이 어두운 편이거나 특정 부위(귀, 가슴, 어깨, 턱선)에서 더 흔하고 자연 호전이 드뭅니다. 딜라이트피부과에서 융기성 흉터의 1차 관리는 병변내 트리암시놀론(TAC) 주사입니다. 일반적으로 1-2주 간격으로 약 10회 시행해 흉터를 평탄화하고 부드럽게 만듭니다. 경미한 국소 위축과 저색소침착은 알려진 부작용이며, 특히 어두운 피부에서 더 두드러져 진료 시 함께 고려합니다. 본원에서는 병변내 5-FU 를 사용하지 않습니다 — TAC 단독 요법의 시술 간격과 총 횟수를 위축 위험에 맞춰 안전하게 조정합니다. Vbeam Perfecta(PDL 595 nm) 는 혈관성 성분(붉은기)을 다루기 위해 주사 코스에 병행할 수 있습니다. 수술적 절제 단독은 재발률이 45-100% 로 매우 높아, 반드시 술후 병변내 TAC + 방사선 의뢰와 병합해서만 고려합니다. 윤상열 원장이 흉터 형태 + Fitzpatrick 위험 프로파일을 상담 시 분류합니다. 활동성 켈로이드 경향이 있는 분은 최선의 다중 모달리티 계획에도 재발이 흔하다는 점을 인지하셔야 하며, 현실적인 틀은 장기 관리이지 완치가 아닙니다.
수술적 절제 단독으로 켈로이드가 완치되지 않는 이유는?
첫 켈로이드를 만들어낸 체질적 특성이 수술 부위에도 그대로 남아 있기 때문입니다. 수술 단독 절제 후 보고된 재발률은 부위와 환자 위험 프로파일에 따라 45-100% 입니다. 귀 켈로이드는 약 50%, 가슴·어깨 켈로이드는 약 80% 재발합니다. 수술적 절제는 반드시 술후 병변내 트리암시놀론 + 절제 후 방사선 의뢰(별도 피부과-방사선종양학 협진)와 병합해야 재발률을 20% 미만으로 낮출 수 있습니다. 절제가 적절한 경우에는 성형외과에 의뢰하고, 술후 병변내 TAC + Vbeam 관리는 본원에서 직접 진행합니다. 활동성 켈로이드 경향이 있는 대부분의 환자에게는 수술 없이 1-2주 간격 약 10회의 TAC 코스 ± Vbeam 을 수 개월 진행하는 보존적 1차 선택이 적절합니다.
CO2 레이저는 흉터에 어떻게 사용하나요?
딜라이트피부과에서 CO2 레이저는 흉터의 융기된 경계를 깎아내는 데 사용합니다 — 흉터 경계 부위를 정밀하게 제거해 흉터와 주변 피부 사이의 단차를 줄이고 전체 결을 평탄화합니다. 1회 시술은 보통 10-25분, 회복은 약 1주일 입니다. 다음 시술까지 피부 표면이 온전히 회복되도록 약 3개월 간격으로 진행합니다. 단계적 흉터 리모델링 코스가 끝나면 흉터 깊이와 피부 결의 구조적 개선은 오랜 기간 안정적으로 유지되는 편입니다.
