首爾痘疤治療指南

不是。痘印偏向色素或泛紅，痘疤更常涉及紋理、凹陷或結構變化。

皮下分離是一項門診小手術，使用細針插入痘疤下方，釋放並部分去除將萎縮性（凹陷型）痘疤牽拉至深層組織的纖維束，讓健康的新組織填充釋放的皮下空間。在 Delight 皮膚科，我們將皮下分離用於 滾動型和箱型痘疤，兩種痘疤都能從釋放纖維牽拉和重塑皮下結構中獲益。冰錐型痘疤不適合皮下分離：它們太窄且太垂直，側向釋放機制無法發揮作用；冰錐型痘疤改用 CO2 邊緣整形管理。皮下分離後，新釋放的皮下空間通常注入 JUVELOOK 以支持膠原蛋白再生並防止重新粘連。間隔 1-3 個月一次，根據需要重複；恢復期約 3-4 天（瘀青和輕微腫脹）。

會：對於滾動型和箱型痘疤，尹尚烈院長會在痘疤下方注射膠原蛋白刺激填充劑，以抬升凹陷表面並促進新組織生長。Delight 皮膚科使用的產品通常是 JUVELOOK（PDLLA 膠原蛋白刺激劑），常與皮下分離在同一療程中放置於皮下空間，因為新釋放的空間是理想位置，可支持膠原蛋白再生並防止重新粘連。這種用於痘疤的真皮注射與表層皮膚質感提升療程不同，專門置於凹陷痘疤下方以從下方進行平整。

可以治療。肥厚性疤痕隆起、發紅，但範圍侷限在原傷口邊界內，常在 1-2 年內逐漸變軟。蟹足腫會向原傷口邊界外擴展，更常見於 Fitzpatrick IV-VI 型皮膚和特定部位（耳垂、胸部、肩部、下頜線），自行消退罕見。Delight 皮膚科對隆起性疤痕的一線管理是 病灶內曲安奈德（TAC）注射：通常 間隔 1-2 週注射約 10 次 以壓平和軟化疤痕。輕度局部萎縮和色素減退是已知副作用，深色皮膚更明顯，在診療過程中一併考慮。本院不使用病灶內 5-FU。TAC 單藥療法的間隔與總次數經過校準以管理萎縮風險。單純手術切除復發率高達 45-100%，僅在與術後病灶內 TAC + 放療轉診聯合時才考慮。尹尚烈院長會在諮詢時評估您的疤痕形態 + Fitzpatrick 風險特徵。具有活動性蟹足腫傾向的患者應瞭解，即使在最佳多模式方案下復發仍然常見，現實的框架是長期管理，而非治癒。

因為產生第一次蟹足腫的同一生物學傾向在手術疤痕中依然存在。單純手術切除後的復發率為 45-100%，具體取決於部位和患者風險特徵。耳垂蟹足腫復發率約 50%，胸部/肩部蟹足腫約 80%。手術切除必須與術後病灶內曲安奈德 + 切除後放射治療轉診（單獨的皮膚科-放射腫瘤科會診）聯合，才能將復發率降至 20% 以下。在切除適合的情況下，我們將切除轉診給整形外科，術後病灶內 TAC 方案由本院自行管理。對大多數有活動性蟹足腫傾向的患者，無手術、間隔 1-2 週共約 10 次的 TAC 療程，持續數月是合適的保守一線選擇。

在 Delight 皮膚科，CO2 激光用於 修整痘疤的隆起邊緣：通過精細消融痘疤邊緣減少痘疤與周圍皮膚之間的視覺落差，使整體紋理更平整。單次治療通常 10-25 分鐘，恢復期約 1 週。間隔約 3 個月 進行下一次治療，以等待完全的再上皮化。階段性痘疤重塑療程完成後，痘疤深度與皮膚紋理的改善可能長期維持，但新發痤瘡、日曬損傷和衰老仍可能改變膚質。