ソウルで受ける ニキビ跡治療 のご案内

大きな変化を1回で期待しすぎないほうが現実的です。種類に応じて段階的に考えることが多いです。

跡の種類、深さ、赤み、回復時間によって変わります。まずは適応を分けて考えるのが大切です。

サブシジョンは、細い針を瘢痕の下に挿入し、萎縮性（陥凹性）瘢痕を深部組織に引き寄せている線維束を解除して一部を除去する処置です。解除された皮下空間に健康な新しい組織が満ちるようにします。Delight 皮膚科では、ローリング瘢痕とボックスカー瘢痕にサブシジョンを使用します。どちらの瘢痕も線維束の解除によって皮下構造を再編成すると改善します。アイスピック瘢痕はサブシジョンの適応外です。瘢痕が狭く垂直すぎて、横方向に剥離する仕組みが働かないため、CO2 レーザーによる瘢痕境界の整形で管理します。サブシジョン後、新たに解除された皮下空間には JUVELOOK を注入してコラーゲン再生を支え、再付着を防止します。1-3か月ごとに1回、必要に応じて繰り返します。内出血や軽度の腫れを伴うダウンタイムは約3-4日です。

はい — ローリング瘢痕とボックスカー瘢痕では、尹尚烈院長が瘢痕の下にコラーゲン刺激フィラーを注入して陥凹した表面を持ち上げ、新しい組織形成を促します。Delight 皮膚科で使用する製品は通常 JUVELOOK（コラーゲン生成を促す製剤） で、サブシジョンと同じセッションで皮下空間に配置することが多いです。新しくできた空間がコラーゲン生成を支え、再付着を防ぐのに理想的だからです。この瘢痕用の皮内注射使用は、表面の肌質ブースタープロトコルとは異なる用途で、瘢痕の直下から持ち上げて平坦化することを目的としています。

はい、対応しております。肥厚性瘢痕は隆起していて赤みもありますが、元の創部の範囲内にとどまり、1-2年かけて徐々に柔らかくなることが多いです。ケロイドは元の創部の境界を越えて広がり、スキンタイプIV-VI（色素の濃い肌質）および特定の部位（耳たぶ、胸、肩、顎ライン）でより多く見られ、自然軽快はまれです。Delight 皮膚科における隆起性瘢痕の第一選択となる治療は、トリアムシノロン（ステロイド）の局所注射です。通常1-2週間隔で約10回行い、瘢痕を平坦化し柔らかくします。軽度の局所萎縮と色素脱失は知られた副作用で、特に色の濃い肌で目立つため、診察時に併せて考慮します。当院では5-FUの局所注射は使用せず、トリアムシノロン単独療法の治療ペース（間隔と総回数）を萎縮リスクを管理できるよう調整しています。外科的切除単独は再発率が 45-100% と高く、術後のトリアムシノロン局所注射および放射線治療への紹介と必ず併用する場合にのみ検討します。尹尚烈院長が診察時に、瘢痕の状態とスキンタイプのリスクを評価いたします。活動性ケロイド体質の方は複数の治療法を最適に組み合わせた場合でも再発が一般的であることをご了承ください。完治を目指すのではなく、長期的な管理を目標とします。

最初のケロイドを生み出した同じ生物学的傾向が、手術瘢痕にもそのまま存在するためです。外科切除単独後の再発率は、部位や患者ごとのリスクに応じて45-100%と報告されています。耳たぶケロイドは約 50%、胸・肩ケロイドは約 80% で再発します。外科的切除は、術後の病変内トリアムシノロン + 切除後放射線紹介（別途の皮膚科-放射線腫瘍科協診）と併用して初めて再発率を 20% 未満に下げられます。切除が適切な場合は形成外科に紹介し、術後の病変内 TAC 管理は当院で行います。活動性ケロイド体質の多くの患者さまには、手術なしで 1-2 週間隔の TAC コース約 10 回を数か月行う保存的な第一選択肢が適切です。

Delight 皮膚科では、CO2 レーザーを 瘢痕の隆起した境界を削り取るために 使用します — 瘢痕の縁を精密に除去して瘢痕と周囲皮膚の間の段差を減らし、全体の質感を平坦化します。1回の施術は通常10-25分、回復は約1週間です。皮膚が十分に再生するのを待つため、約3か月間隔で進めます。段階的な瘢痕リモデリングコースが完了すると、瘢痕の深さや肌質の構造的な改善効果は、長期的に持続することが期待できます。