Pico Laser in Seoul

いいえ。スタンプ状のそばかすや小さな老人性色素斑は1〜2回で大きく薄くなることもありますが、肝斑・太田母斑様色素斑(ADM)・後天性真皮メラノサイトーシスは、通常4〜8回を数週間隔で重ね、少しずつ安全に改善していきます。「1回で完全に除去」という表現は、色素のしくみとは合いません。

必ずしもそうではありません。ピコ秒レーザーはごく短いパルス(1兆分の1秒)でエネルギーを届け、色素をより光音響的に砕き、熱ダメージが少ないという理論上の利点があります。ただし浅い色素には、ロングパルスや Qスイッチでも同等に、より低コストで対応できることが多いです。適切な機器は宣伝ではなく、色素の種類と肌の色調で決まります。

設定が不適切だとあり得ます。肝斑はレーザー後にリバウンドしやすく、特にフィッツパトリック III〜IV の肌で高フルエンスだとその傾向が強まります。現在の標準は、低フルエンスのフラクショナルトーニングを保守的に行うことです。内服・外用のトラネキサム酸を併用することで、治療効果が高まります。アジア人の肌に色素レーザーを行う前に専門医の評価が重要なのはこのためです。

ピコ秒レーザーは Qスイッチより短く強いパルスで、タトゥー色素をより細かく砕いて体が排出しやすくします。臨床データでは、特に緑や青など難しい色で、必要回数が少なくなる傾向が示されています。古く褪せた黒のタトゥーはよく反応し、新しく濃いタトゥーは6〜10回以上を6〜8週間隔で要します。

トーニングレベルなら軽微で、30分〜数時間の赤みがある程度、翌日にはメイクが可能です。そばかすやタトゥーへのフラクショナル・アブレイティブ設定では、5〜10日間のかさぶたができ、自然に剥がれた後、2〜4週間はピンク色の新しい皮膚になります。色素レーザー後は少なくとも4週間、厳格な紫外線対策が必要です。

ピコレーザーの1回のパスは通常10〜15分程度です。標準的なトーニングレベルでは表面麻酔クリームは通常不要ですが、そばかすやタトゥーへのより強いアブレイティブ設定では、患者さまの快適さに応じて塗布することがあります。

色素中心のプログラムは合計5〜10回を目安に、色素の種類で間隔と回数を調整します。例えば肝斑は4〜8回、濃いタトゥーは6〜10回以上、小さく浅いそばかすは1〜2回で大きく薄くなることもあります。

どちらも同じ PicoPlus 装置でハンドピースが異なります。ピコトーニングはフルビームの低フルエンスでメラノソームを分解し、そばかす・日光性色素斑・炎症後の色素沈着・保守的な肝斑トーニングなど色素治療に用い、かさぶたはできず、ダウンタイムはごく軽微です。ピコフラクショナルは点状のハンドピースで肌質・毛穴に焦点を当て、特定のシミを消すより肌表面を滑らかにしたいときに選ばれ、数日間の点状の微小なかさぶたが出ることがあります。なお別ブランドの「フラクセル(Fraxel)」とは名称が似ていますが別の装置です。

どちらも色素治療で有効で、適応で選びます。ピコ秒のピコトーニング(PicoPlus)は 1兆分の1秒でエネルギーを届け、より光機械的で、アジア人の老人性色素斑では従来のナノ秒 Qスイッチ 532nm より炎症後色素沈着(PIH)が低い傾向(約4〜5% 対 約20%)があります。ナノ秒のハリウッドスペクトラ(Lutronic SPECTRA XT)は 10億分の1秒でより光熱的で、低フルエンス肝斑トーニングとカーボンピール(皮脂対策)で韓国の症例エビデンスが最も厚いです。濃い肌の日光性色素斑ではピコがやや安全側、肝斑トーニングでは現在のエビデンス上ほぼ同等です。尹尚烈院長が、どの機器を先に売り出したかではなく、色素の種類・肌の色調・これまでの反応で選択します。