ボディボトックス

2 ブランドのみ使用します — Allergan Aesthetics（AbbVie）Botox®（オナボツリヌストキシンA — 世界で最も大きな安全性レジストリを持つオリジナルブランド）と Merz Xeomin®（インコボツリヌストキシンA — 付属タンパクを除去した製剤で、抗体応答が気になる方に検討）。両者ともに韓国 MFDS 認可で、正規流通経路の追跡可能なロットでお取り扱いしています。患者様に明示的にご説明し書面同意を得ない他ブランドへの代替は行いません。

Delight はすべての部位（僧帽筋 + ふくらはぎ + 腕 + 腋窩等）の合算で 1 日累積 400 単位の上限 を適用します。これは規制の上限ではなく、ボード認定皮膚科専門医が運用ポリシーとして設定した安全基準線で、健康な外来患者様にエビデンス基盤の安全マージンを保つためのものです。複数部位の合計が 400 単位を超える場合、残部位は ≥4 週後の別日程に分離します。最終シリンジ前にカルテで再確認します。

筋肉プロトコル（僧帽筋・ふくらはぎ・上腕二頭・三頭）は 1-2 週でやわらぎ始め、4-8 週でピーク、通常 4-6 ヶ月かけて徐々にベースラインへ戻ります。多汗症（腋窩・手掌・足底）は 1 週以内に発汗減少が始まり、腋窩では 4-7 ヶ月持続。4-6 ヶ月間隔の再施術が標準維持サイクルで、部分維持を望まれる場合はより長い間隔も可能です。

いいえ、効果は可逆的です。ボツリヌストキシンは神経筋接合部でアセチルコリン放出を一時的に遮断し、神経終末は 4-6 ヶ月で再生し機能が回復します。長年の繰り返し施術で使用しなかった分の筋萎縮が起こることがあり、これがまさに美容的に望ましい効果ですが、神経と収縮能力自体は保たれます。副作用は一時的な左右差・局所的筋力低下・内出血が多く、ふくらはぎプロトコルではまれに 4-8 週で解消する歩行時の疲労感が報告されます。

はい、ただし正直にお伝えしておくべき点があります。上腕二頭筋・三頭筋ボディボトックスは美容的腕スリミングとしては 適応外 で、僧帽筋・ふくらはぎプロトコルほどの RCT エビデンスがありません。Delight は片側ごとに保守的個別用量を使用し、施術前の握力を記録し、2 週後の経過診療で再確認します。仕事や運動が上半身の筋力に大きく依存する方（ロッククライミング・ウェイトトレーニング・外科医・楽器演奏者・小さなお子様を毎日抱き上げる保護者など）には機能的影響の可能性を率直にご説明し、美容的メリットとの兼ね合いを一緒に検討します。機能要件と必要な美容的用量が両立しない場合は施術をお引き受けしません。

標的が 3 つとも異なります。ボディボトックス（このページ） — 僧帽筋・ふくらはぎ・上腕二頭・三頭への筋肉内注入で筋量を減らす、または腋窩・手掌・足底への真皮内グリッドで発汗を減らす。スキンボトックス（`/procedures/skin-botox-seoul/`） — 顔の表層真皮への高希釈マイクロドーズで毛穴・皮脂・肌質を整え、顔面筋には影響しません。通常の顔ボトックス（`/procedures/botox-gangnam/`） — 額・眉間・目尻などの表情筋しわ改善。使用する正規品（Botox・Xeomin）は同じですが、希釈・深度・部位はまったく別のプロトコルです。

機序と深度が異なります。多汗症はエクリン汗腺を標的とした真皮内マイクログリッド注入で、ボツリヌストキシンが汗腺に連結したコリン作動性交感神経終末のアセチルコリン放出を遮断します。腋窩は片側約 50 U が標準で、原発性腋窩多汗症に対して Level A エビデンスが整理されています。手掌・足底は部分麻酔のうえ同様のグリッドを使用し、2-4 週で消失する一時的な手の握力低下（手掌）・足の疲労感（足底）が報告されます。発現は筋肉プロトコルより早く 1 週以内で、持続は 4-7 ヶ月です。

絶対禁忌 — ボツリヌストキシンまたは製剤成分への既知の過敏、注入部位の活動性感染、神経筋接合部疾患（重症筋無力症・Lambert-Eaton 症候群・筋萎縮性側索硬化症 / ALS）、妊娠・授乳。慎重検討が必要な相対的禁忌 — アミノグリコシド系抗生物質の使用中（神経筋遮断を増強）、他の神経筋遮断薬の最近の使用、医師の事前評価なしの出血性疾患・抗凝固薬使用、ボツリヌストキシンに対する過去の抗体応答歴。すべての項目を同意取得前に確認し、該当する場合は施術を延期または見送ります。