夏のボディコンタリング — お悩み別・施術の選び方

なぜ夏になるとボディラインのご相談が増えるのか

気温が上がるにつれ、当院へのご相談はお顔からお体へと移ってまいります。今シーズン特に多いのは、患者様が SNS でご覧になるお悩みとも重なる三つ——運動を続けても落ちにくい二の腕やお腹の脂肪、首を短く見せる盛り上がった肩のライン、そして「ヒップディップ」と呼ばれるお尻の外側のくぼみ——です。機器の名称の多さに戸惑っていらっしゃるなら、本記事が考え方を整理いたします。機器からではなく、まず「お悩み」から出発し、最も適したエビデンスを持つ施術へと絞り込みます。

先に正直に申し添えます。ここでご紹介する施術は、いずれも「痩身(体重を減らす)治療」ではございません。体重計の数字ではなく局所の輪郭と肌質を対象とし、効果は瞬間的ではなく生物学的な時間の流れに沿って現れます。コラーゲンの再構築や筋肉の厚みの減少にはおおよそ 2〜3 か月を要するため、初夏のご相談が晩夏から初秋の変化につながります。適応は患者様お一人おひとりの組織によって決まりますので、必ず対面の診察で判断いたします。

お悩み①:二の腕・お腹・ヒップの落ちにくい局所脂肪と軽度のたるみ

「運動は続けているのに、この部分だけ変わらない」——最も多く伺うお悩みで、ONDA(オンダ)クールウェーブへのお問い合わせの典型的な理由です。ONDA は 2.45 GHz のマイクロ波を用い、冷却プレートで皮膚表面を保護しながら皮下脂肪に選択的に吸収させます。同時にその熱が上層のコラーゲン再構築を促すため、局所脂肪と軽度のたるみを一度のパスで対象とできます。規制上の位置づけも率直にお伝えします。ONDA は欧州 CE マークを取得し韓国では MFDS に登録されておりますが、脂肪減少に関する米国 FDA の承認は受けておりません。当院は公表データに基づいてご説明いたします。

公表データでは、Bonan と Coli が 19 名に 4 週間隔で 3 回の腹部施術を行い、3 か月後に腹囲が平均 3.80 ± 1.21 cm 減少し、強い痛みの報告はなかったと述べています(2023 年、Dermatologie、PMID 37638988、DOI)。また 2024 年の国際アドバイザリーボードのコンセンサス(Hoffmann ら、Bioengineering)は、推奨パラメータをまとめる一方、長期的な有効性・安全性データはなお限定的だと率直に明記しています(PMID 39768067、DOI)。短期の傾向は一貫する一方、長期像はまだ途上であり、期待値を適切に保つ理由と受け止めております。

作用機序は別記事で詳述しておりますので、ONDA ボディコンタリング解説記事と ONDA 施術ページをご覧ください。

お悩み②:首を短く見せる、盛り上がった肩のライン

僧帽筋が厚い、あるいは過度に働くと、肩から首への傾斜が強まり、首と肩のラインが短く見えます。今夏、複数の患者様がほぼ同じ言葉で表現なさった「首が短く見える」お悩みです。ボディボツリヌストキシンは僧帽筋を弛緩させ、数週間かけて厚みを徐々に減らし、この傾斜をやわらげてネックラインを長く見せます。当院では同じ手技を、ふくらはぎのシェイピング、目立つ上腕二頭筋、多汗症(過度の発汗)にも応用しております。

30 名の健康な若年女性を対象とした無作為化比較試験で、Wang らは、神経分布に基づく注射法が従来法より僧帽筋の厚み・肩の面積比・肩の角度を 3 か月・6 か月のいずれでも大きく減少させ、重篤な副作用はなかったと報告しています(2023 年、Aesthetic Plast Surg、PMID 37783864、DOI)。結果を左右するのはトキシンだけでなく手技でもある、という知見です。20 名の左右肩分割・二重盲検 RCT では 2 製剤を比較し、60 日目は同等でしたが、インコボツリヌストキシン A の側は厚みの減少がより長く持続し 1 年後もなお測定可能でした(Supornpun ら、2022 年、J Cutan Aesthet Surg、PMID 35965898、DOI)。ふくらはぎについては、Cheng らのレビューが腓腹筋トキシンを「即時の副作用が少ない新たな非侵襲的選択肢」としつつ、用量や長期効果に課題が残ると率直に指摘しています(2020 年、Dermatol Surg、PMID 31977500、DOI)。詳しくは ボディボツリヌストキシンのページをご覧ください。

お悩み③:二重あご・あご下の脂肪

体重にかかわらず残る「二重あご」は、あご下の組織が食事制限や運動に抵抗しやすいため、独立したお悩みとして扱います。このお悩みには、韓国で MFDS の承認を受けたデオキシコール酸注射剤 V-OLET を用います。デオキシコール酸は体内にも存在する胆汁酸の一種で、脂肪細胞の膜を破壊します。あご下に注射し、複数回のコースを通じて脂肪のふくらみを減らすことを目指します。この成分の最も確かな公表データは、デオキシコール酸そのものを検討した ATX-101 REFINE 第 3 相試験に由来し、V-OLET というブランドを検討したものではございません。V-OLET は韓国 MFDS 承認の製剤であって FDA 承認の製剤ではないため、当院は REFINE 試験を「有効成分に関するエビデンス」として引用いたします。

第 3 相 RCT の REFINE-1 では、ATX-101 がプラセボを上回り、あご下脂肪が 1 段階以上改善した割合は 70.0% 対 18.6% でした。有害事象の多くは一過性で注射部位に限局し、下顎縁枝麻痺は 4.3% にみられましたが多くは軽度で後遺症なく回復しました(Jones ら、2016 年、Dermatol Surg、PMID 26673433、DOI)。REFINE-2 も同傾向を再現し、1 段階以上の改善は 66.5% 対 22.2% でした(Humphrey ら、2016 年、J Am Acad Dermatol、PMID 27430612、DOI)。エネルギー機器をお好みなら、あご下マイクロ波の研究が参考になります。医師評価の脂肪スコアが 6 回で 3.4 から 1.7 へ、たるみが 3.7 から 2.4 へ低下し、忍容性は良好でした(Salsi・Fusco、2022 年、J Cosmet Dermatol、PMID 35778895、DOI)。注射では脂肪の排出に伴い 1〜3 週間の腫れがあります。詳しくは V-OLET(あご下)ページをご覧ください。

お悩み④:急激な・大幅な体重減少後の肌のたるみ(GLP-1 薬を含む)

近年最も増えているのが、セマグルチドやチルゼパチドといった GLP-1 薬などで大幅に体重を減らされ、二の腕・お腹・太ももの皮膚が覆うべきボリュームを失ってたるんだ、というご相談です。ここでの問題は脂肪ではなく肌質とたるみで、答えも異なります。エネルギーベースの肌引き締めは軽度〜中等度のたるみを緩やかに部分的に改善しうるものの、真に高度な余剰皮膚は外科的な領域の問題であり、この点は誇張せずお伝えいたします。ここではタイミングが重要で、体重が安定してから開始なさるのが賢明です。詳しくは、GLP-1 フェイス&ボディ リカバリー パスウェイと、体重減少後の肌のたるみを解説した 記事をご覧ください。

初夏に始めるのがよい理由、そしてまとめ

これらの施術はいずれも時間を要する仕組みで働き、脂肪の排出やコラーゲン産生、筋肉の菲薄化は数週間から数か月で進みます。だからこそ初夏のご相談が、晩夏から初秋の変化を生みます。整理いたしますと、二の腕・お腹・ヒップの局所脂肪と軽度のたるみには ONDA、盛り上がった肩のラインには ボディボツリヌストキシン、しつこい二重あごには V-OLET(またはあご下マイクロ波)、減量後の肌のたるみにはリカバリー パスウェイが指針となります。いずれも痩身治療ではなく局所を対象とし、すべて対面での適応判断を前提といたします。その診察は当院では無料でお受けいただけます。皮膚科専門医であり AAD インターナショナル フェローでもある ユン・サンヨル院長(Dr. SangYoul Yun)のもと、患者様の組織とスケジュールに合わせた計画をご提案いたします。

監修

監修:ユン・サンヨル院長 Dr. SangYoul Yun(皮膚科専門医・AAD インターナショナル フェロー(IFAAD))。最終確認日:2026 年 7 月 11 日。有効性に関する記述は公表データの範囲にとどめ、PubMed の出典にリンクしております。

免責事項:本記事は一般的な情報であり、医療上の助言ではございません。効果には個人差があり、施術の適応は資格を持つ皮膚科医との対面診察によって判断されます。