首尔痘疤治疗指南

不是。痘印偏向色素或泛红，痘疤更常涉及纹理、凹陷或结构变化。

皮下分离是一项门诊小手术，使用细针插入痘疤下方，释放并部分去除将萎缩性（凹陷型）痘疤牵拉至深层组织的纤维束，让健康的新组织填充释放的皮下空间。在 Delight 皮肤科，我们将皮下分离用于 滚动型和箱型痘疤，两种痘疤都能从释放纤维牵拉和重塑皮下结构中获益。冰锥型痘疤不适合皮下分离：它们太窄且太垂直，侧向释放机制无法发挥作用；冰锥型痘疤改用 CO2 边缘整形管理。皮下分离后，新释放的皮下空间通常注入 JUVELOOK 以支持胶原蛋白再生并防止重新粘连。间隔 1-3 个月一次，根据需要重复；恢复期约 3-4 天（淤青和轻微肿胀）。

会：对于滚动型和箱型痘疤，尹尚烈院长会在痘疤下方注射胶原蛋白刺激填充剂，以抬升凹陷表面并促进新组织生长。Delight 皮肤科使用的产品通常是 JUVELOOK（PDLLA 胶原蛋白刺激剂），常与皮下分离在同一疗程中放置于皮下空间，因为新释放的空间是理想位置，可支持胶原蛋白再生并防止重新粘连。这种用于痘疤的真皮注射与表层皮肤质感提升疗程不同，专门置于凹陷痘疤下方以从下方进行平整。

可以治疗。肥厚性瘢痕隆起、发红，但范围局限在原伤口边界内，常在 1-2 年内逐渐变软。瘢痕疙瘩会向原伤口边界外扩展，更常见于 Fitzpatrick IV-VI 型皮肤和特定部位（耳垂、胸部、肩部、下颌线），自行消退罕见。Delight 皮肤科对隆起性瘢痕的一线管理是 病灶内曲安奈德（TAC）注射：通常 间隔 1-2 周注射约 10 次 以压平和软化瘢痕。轻度局部萎缩和色素减退是已知副作用，深色皮肤更明显，在诊疗过程中一并考虑。本院不使用病灶内 5-FU。TAC 单药疗法的间隔与总次数经过校准以管理萎缩风险。单纯手术切除复发率高达 45-100%，仅在与术后病灶内 TAC + 放疗转诊联合时才考虑。尹尚烈院长会在咨询时评估您的瘢痕形态 + Fitzpatrick 风险特征。具有活动性瘢痕疙瘩倾向的患者应了解，即使在最佳多模式方案下复发仍然常见，现实的框架是长期管理，而非治愈。

因为产生第一次瘢痕疙瘩的同一生物学倾向在手术瘢痕中依然存在。单纯手术切除后的复发率为 45-100%，具体取决于部位和患者风险特征。耳垂瘢痕疙瘩复发率约 50%，胸部/肩部瘢痕疙瘩约 80%。手术切除必须与术后病灶内曲安奈德 + 切除后放射治疗转诊（单独的皮肤科-放射肿瘤科会诊）联合，才能将复发率降至 20% 以下。在切除适合的情况下，我们将切除转诊给整形外科，术后病灶内 TAC 方案由本院自行管理。对大多数有活动性瘢痕疙瘩倾向的患者，无手术、间隔 1-2 周共约 10 次的 TAC 疗程，持续数月是合适的保守一线选择。

在 Delight 皮肤科，CO2 激光用于 修整痘疤的隆起边缘：通过精细消融痘疤边缘减少痘疤与周围皮肤之间的视觉落差，使整体纹理更平整。单次治疗通常 10-25 分钟，恢复期约 1 周。间隔约 3 个月 进行下一次治疗，以等待完全的再上皮化。阶段性痘疤重塑疗程完成后，痘疤深度与皮肤纹理的改善可能长期维持，但新发痤疮、日晒损伤和衰老仍可能改变肤质。