サーマジ施術後、肌の内側では実際に何が変わるのか

本記事は、ソウル・江南のデライト皮膚科クリニック院長で皮膚科専門医の尹尚烈(Yun SangYoul)医師が韓国語で執筆した臨床記事をもとにしたものです。Naver で韓国語原文を読む。海外の読者向けに再構成・翻訳しており、参考文献はすべて原著者が提示したものです。

加齢に伴い、シワが深くなり、弾力が低下し、たるみが生じはじめます。この弾力の低下を非侵襲的に治療する方法の一つが、モノポーラ高周波(RF)です。ここでは、モノポーラ RF の代表的な機器であるサーマジの施術後、肌の内側で実際に何が起こっているのかを、生検所見にもとづいてご紹介します。

サーマジの作用メカニズム

サーマジは表皮を冷却して保護しながら、真皮にバルクヒーティング(広範囲の加熱)を行います。この熱が真皮とその線維性隔壁(中隔)に作用し、コラーゲンを収縮させたうえで、そのリモデリング(再構築)を促します。言い換えれば、弾力を失って伸びてしまったコラーゲンが、高周波の熱によって変性し、その後に再生されるということです。

生検が示したこと

本記事が参照した研究では、26〜78歳(平均48.8歳)の被験者に対し、強度レベル1.5〜3.0でサーマジ FLX の施術を行い、施術前・2か月後・6か月後に生検を実施しました。これらの時点で真皮組織を比較し、特殊染色を用いてコラーゲンとエラスチンを個別に観察しています。

その結果、真皮のコラーゲン線維とエラスチン線維が増加しました。数値としては、コラーゲン線維は乳頭層(乳頭真皮)、網状層上部、網状層下部において、2か月後・6か月後と段階的に増加し、弾性線維も同様に増加しました。コラーゲンの増加は、とりわけ乳頭層と網状層下部で統計学的に有意であり、コラーゲン線維同士のまとまり(緻密さ)も、施術前と比べて2か月後・6か月後に増加していました。

時点別に見たサーマジ施術後の真皮の変化(生検所見)

時点	観察された所見
施術前	ベースラインの真皮。加齢により、乳頭層では弾性線維がほとんど確認できない
2か月後	コラーゲン線維・弾性線維が増加し、変化が顕著になりはじめる
6か月後	さらなる改善が維持される。乳頭層と網状層下部でコラーゲンが有意に増加

弾性線維に注目すると、2か月後には増加しており、加齢によって乳頭層からほとんど失われていた弾性線維が、再び乳頭層まで観察できるようになりました。

この結果が意味すること

1回の施術でも、フェイスライン(あご周りの輪郭)、小ジワ、そして肌全体の弾力に改善がみられます。変化は2か月ごろに顕著となり、6か月後にも改善が認められ、その効果が維持されています。本研究では6か月まで追跡していますが、コラーゲン線維の引張強度の増加は最長で1年間持続するという報告もあります。

まとめると、サーマジは表皮を冷却して保護しつつ真皮を加熱し、20代から70代までのあらゆる年齢層で真皮のコラーゲンと弾性線維の増加を誘導することで、たるみやシワを改善します。効果が6か月から1年間持続するため、必要な施術回数が少なくてすむ点も、多くの患者さんにとっての利点です。

サーマジの設定強度、副作用、そして最も適した方については、関連記事のサーマジの臨床アップデートもあわせてご覧ください。

参考文献

1. Suh DH, Ahn HJ, Seo JK, Lee SJ, Shin MK, et al. Monopolar radiofrequency treatment for facial laxity: Histometric analysis. J Cosmet Dermatol. 2020.

医療免責事項。本記事は一般的な情報であり、個別の診察に代わるものではございません。サーマジがご自身に適しているか、また適切な強度については、皮膚科専門医との対面診察を経て判断されるべきものです。