サーマジ FLX の実際 — 皮膚科医 52 名のアンケートが示す使い方

本記事は、ソウル・江南のデライト皮膚科クリニック院長であり皮膚科専門医のユン・サンヨル(Dr. SangYoul Yun)医師が韓国語で発表した臨床コラムを、海外の読者向けに再構成・翻訳したものです。Naver の韓国語原文はこちら。参考文献はすべて原著者が提示したものです。

サーマジ FLX は、Solta Medical 社が開発した機器で、高周波(RF)電流を用いて組織を凝固させ、目もとや顔全体のシワを非侵襲的に治療します。ここでは、経験豊富な皮膚科医が実際にどのようにサーマジを使っているのかを、発表されたアンケート調査をもとにご紹介します。

サーマジの仕組み

サーマジは表皮を冷却しながら真皮組織に熱を発生させ、高周波エネルギーを送達してコラーゲン線維を変性・収縮させます。これにより、コラーゲンの再生とシワの改善が起こります。弾力を失って伸びてしまったコラーゲンが、RF の熱によって変性し、その後に再生されるのです。サーマジは 2002 年に FDA の 510(k) クリアランスを取得し、以来、着実に改良が重ねられてきました。

サーマジを使う皮膚科医へのアンケート調査

モノポーラ高周波治療(サーマジ FLX を代表とする)に関する 2020 年のアンケート調査では、1 年以上にわたってサーマジを継続的に使用してきた皮膚科医 52 名を対象に、23 項目の質問(複数回答可)が行われました。質問は 3 つのグループ、すなわち (1) 効果、(2) 副作用の経験、(3) 最近の治療パターンに分けられています。

主な結果は次のとおりです。

• 最も効果が高いのは 40〜50 代。
• 第 4 世代のサーマジ FLX は、従来の CPT バージョンと比べて、施術時間を短縮できるほど速く、かつ効果も向上したと多くの医師が報告している。
• 年齢のほかに最も影響が大きい要因は皮膚の厚みだった。皮膚の厚さが薄い〜中等度の場合に最も効果が高いが、厚い皮膚でも第 4 世代機器では良好な結果が得られた。
• 毛穴治療やニキビにもよく効くという報告が多かった。

経験豊富な皮膚科医によるサーマジ FLX の使い方(アンケート結果)

項目	報告された傾向
麻酔	EMLA 外用麻酔クリーム 78.8%、鎮静（いわゆる睡眠麻酔）11.5%
出力 — 額・頬	レベル 2〜2.5 が中心
出力 — 首・まぶた(薄い皮膚)	レベル 1〜1.5 が中心
施術間隔	1 年ごとの施術が最も好まれ、7〜11 か月間隔との回答が 40.4%
ショット数	600 ショットが中心

首やまぶたは皮膚が薄い部位であるため、通常はより低い設定で治療されます。これは、目もとには独立した アイサーマジのプロトコルが設けられている理由でもあります。

副作用

最も多かった回答は、副作用が起こるのは5% 未満のケースだというもので、実際には副作用はほとんど見られません。主なものは 1〜2 日間の顔のむくみや小さな水ぶくれで、早期に発見して適切に対処すれば管理できます。これらはエネルギーが強すぎることで生じやすいため、過度に高いエネルギーでの施術は避けるべきです。脂肪の減少(ボリュームロス)については、起こらないというのが大勢の意見でした。

全体像

アンチエイジングへの関心が高まるとともに、モノポーラ RF 施術 — サーマジ、オリジオ、テンサーマなど — への関心も高まっています。その中でも、FDA のクリアランスを取得したサーマジは、肌質、毛穴、小ジワ、弾力に対して良好な結果をもたらします。これらのモノポーラ RF 施術は、一部の例外を除いてほとんどの方が受けられ、良好な効果が得られます。本記事では、その効果、副作用、そして適応となる方について、より具体的に見てきました。

施術後に肌の内部で何が変化するのかを生検所見に基づいて解説した記事は、関連記事「サーマジ後、肌の内側で本当に起きていること」をご覧ください。

参考文献

1. Suh DH, Hong ES, Kim HJ, Lee SJ, Kim HS. A survey on monopolar radiofrequency treatment: The latest update. Dermatologic Therapy. 2020.

医療上の免責事項。本記事は一般的な情報であり、個別の診察に代わるものではありません。サーマジがご自身に適しているか、また適切な設定や施術間隔については、皮膚科医との対面での診察のうえで判断すべきものです。過度に高いエネルギーでの施術は推奨されず、経験豊富な医師の判断が必要です。