사각턱 보톡스 반복 시술: 간격·위쪽 볼록함·효과 저하

사각턱 보톡스는 한 번으로 끝나는 경우가 드뭅니다. 효과는 시간이 지나면 줄어들고, 결과가 마음에 든 분은 다시 맞습니다. 그렇게 세 번째, 네 번째가 되면 궁금한 것이 달라집니다. 얼마나 자주 맞아도 될까요? 광대 아래가 예전보다 도톰해 보이는 건 왜일까요? 지난번에는 왜 효과가 약했던 것 같을까요?

딜라이트피부과는 사각턱 보톡스를 약 4~6개월마다 계획하고, 교근처럼 큰 근육은 효과가 나타나기까지 보통 2~3주가 걸립니다. 효과가 일시적이라는 데에는 연구들이 일치합니다. 초음파로 교근 두께를 잰 임상시험에서는 1개월과 3개월에 근육이 얇아져 있었고, 6개월에는 시술하지 않은 군과 비슷해졌습니다. 더 일찍 맞는다고 더 나은 것도 아닙니다. 2025년 리뷰는 3개월보다 짧은 간격, 첫 주사 후 3주 안의 추가 주사, 많은 누적 용량을 효과가 약해지는 유발 요인으로 꼽았고, 2025년 증례 보고는 2년 동안 아래쪽에만 맞은 뒤 교근 위쪽이 볼록해진 사례를 실었습니다. 상담에는 지난 시술 기록을 가져와 지난번에 맞은 부위를 함께 확인하세요.

연구로 본 사각턱 보톡스

Machado 등(2026, J Plast Reconstr Aesthet Surg, PMID: 42379083)은 위약과 비교한 무작위 임상시험 5편, 참가자 536명을 묶어 분석했습니다. 보툴리눔 톡신 A형은 위약보다 여러 추적 시점에서 교근 돌출 점수가 좋았고, 근육 두께를 줄였으며, 만족도도 높았습니다. 다만 연구마다 결과 차이가 컸습니다. 저자들은 효과를 단기적인 것으로 보았고, 최적의 용량이나 시술 방법을 정하기에는 근거가 아직 부족하다고 결론지었습니다. 더 오래 추적하는 표준화된 임상시험이 필요하다는 뜻입니다.

Ferrillo 등의 2025년 리뷰(Toxins, PMID: 39998108)도 비슷한 결론을 냅니다. 커진 교근에는 주사가 표준적인 비수술 치료이지만 용량에 대한 합의는 아직 없고, 효과가 일시적이라 반복 시술이 필요하다는 것입니다. 이 리뷰는 교근이 커지는 데 관련된 습관으로 껌을 많이 씹는 것, 이를 악무는 것, 이갈이를 꼽습니다.

효과는 얼마나 갈까

효과가 이어지는 기간을 가장 분명하게 보여 준 것은 Taşdemir 등의 소규모 무작위 임상시험입니다(2025, J Oral Maxillofac Surg, PMID: 40935351). 참가자 48명은 이갈이와 교근 비대가 있었고, 측정한 값은 독자가 궁금해할 바로 그 수치, 초음파로 잰 교근 두께였습니다. 시작할 때와 1개월, 3개월, 6개월에 쟀더니, 힘을 뺀 상태의 교근은 보툴리눔 톡신을 맞은 군에서 1개월에 얇아졌고 3개월에도 차이가 유지됐습니다. 6개월에는 시술하지 않은 군까지 포함해 모든 군이 비슷한 두께가 됐습니다.

Ferrillo 리뷰는 문헌에 보고된 효과 지속 기간을 3~4개월로 정리합니다. 딜라이트피부과 보톡스 페이지는 사각턱을 종아리와 같은 바디 부위로 묶어 얼굴 주름 보톡스보다 오래 유지된다고 보고, 약 4~6개월마다 유지 시술을 계획하며, 2024년 보톡스 주의사항 글은 사각턱 같은 큰 근육은 2~3주에 효과가 나타난다고 설명합니다.

여기서 두 가지를 기억해 두면 좋습니다. 결과는 첫 주가 아니라 효과가 나타날 시간이 지난 뒤에 판단합니다. 그리고 몇 달 뒤 갸름함이 줄어드는 것은 예상된 경과이지, 보톡스가 더는 듣지 않는다는 신호가 아닙니다.

교근 위쪽이 볼록해질 때

교근은 한 덩어리가 아닙니다. 얕은 층, 중간 층, 깊은 층의 세 겹으로 이루어지고, 층마다 광대활과 아래턱뼈에 붙는 자리가 다릅니다. 사각턱 보톡스는 대개 부피가 가장 큰 아래쪽 가운데 부분에 주사합니다. Yi와 Wan(2025, J Cosmet Dermatol, PMID: 40192955)은 이런 시술 뒤에 생긴 변화를 보상성 교근 돌출(compensatory masseteric bulging)이라 이름 붙여 보고했습니다. 34세 여성이 2년 동안 6개월 간격으로 네 번, 교근 아래쪽 가운데에만 시술을 받았습니다. 처음에는 효과가 좋았지만 이후 교근 위쪽이 볼록해지면서 턱선이 고르지 않게 보이기 시작했습니다. 초음파로 재 보니 위쪽은 12mm, 반복해서 맞은 아래쪽은 5mm였고, 위쪽을 시술한 뒤 위쪽 두께는 8mm로 줄었습니다.

한 사람의 사례이고, 저자들도 새로 관찰한 현상으로 소개합니다. 저자들은 아래쪽만이 아니라 위·중간·아래에 고르게 나눠 시술하고, 초음파로 층을 보며, 시술 전에 이런 가능성을 환자에게 알리자고 제안합니다. Ferrillo 리뷰도 근육 활동은 줄었는데 한 곳이 오히려 볼록해지는 역설적 돌출을 드문 합병증으로 꼽고, 톡신이 고르지 않게 퍼지거나 교근 안의 힘줄이 영향을 줄 수 있다고 설명합니다.

여러 번 맞은 뒤 광대 아래가 예전보다 도톰해 보인다면 상담에서 말씀해 주세요. 첫 시술 전에 찍어 둔 사진이 있으면 비교하기 쉽습니다.

효과가 약해진 것 같을 때

지난번보다 효과가 약한 것 같을 때 이유는 여러 가지일 수 있습니다. Kroumpouzos와 Silikovich(2025, JMIR Dermatol, PMID: 40273416)는 처음에는 듣던 보툴리눔 톡신이 나중에 듣지 않게 되는 것을 2차 무반응이라 부르고, 미용 시술에서 얼마나 흔한지는 자료가 부족하다고 말합니다. 이들이 꼽은 유발 요인은 두 갈래입니다. 하나는 제품을 보관하고 다루는 방식, 주사 방식, 제제에 든 복합 단백질 같은 불순물, 감염, 그리고 환자 개인의 특성입니다. 다른 하나는 시술 방식으로, 3개월보다 짧은 간격, 많은 누적 용량, 1회에 많은 용량, 첫 주사 후 3주 안에 추가로 맞는 것입니다.

2차 무반응을 치료할 확실한 자료가 부족하기 때문에 저자들은 이런 요인을 줄이라고 권하고, 무반응이 생긴 뒤에는 복합 단백질이 없는 제제로 바꾸자는 의견이 있다고 소개합니다. 반복 시술에 따른 면역 반응을 두고 Ferrillo 리뷰도 같은 말을 합니다. 누적 용량은 줄이고 간격은 늘리라는 것입니다. 이 리뷰는 짧은 간격으로 반복하면 씹는 기능이 떨어지고 근육 두께가 영구적으로 줄 수 있다고 봅니다. 동물 연구에서는 턱뼈에 미치는 영향이 보였지만 사람을 대상으로 한 근거는 아직 결론을 내리기에 부족하므로, 장기간·고용량 사용에는 주의가 필요하다고 정리합니다.

그래서 견적에 적힌 제품명이 중요합니다. 딜라이트피부과 보톡스 페이지도 시술 전에 견적에서 정확한 제품명, 부위, 용량과 가격 기준을 확인하라고 안내합니다.

다시 예약하기 전에 알아 둘 부작용

Ferrillo 리뷰에 따르면 환자의 최대 절반까지 이상 반응을 겪을 수 있지만 대부분 가볍고 1~2개월 안에 사라집니다. 주사 부위 통증, 일시적으로 씹는 힘이 약해지는 것, 멍(2.5%), 그리고 톡신이 입꼬리 주변 표정근에 퍼져 웃을 때 입 모양이 비대칭이 되는 것 등입니다. 근육이 빠르게 줄면서 턱선이 처지는 경우는 0.2~2.3%에서 보고됐고, 나이가 많거나 피부가 얇은 분에게서 더 흔했습니다. 딜라이트피부과는 사각턱 보톡스 전에 턱관절 질환 병력을 확인하고, 2024년 글에서는 시술 뒤 껌이나 딱딱한 음식을 조심하라고 안내합니다.

사각턱 보톡스 가격과 견적에서 볼 것

딜라이트피부과 가격표에는 사각턱·침샘·측두근을 묶은 항목이 하나 있고, 1회 5만~35만원이며 브랜드에 따라 다릅니다. 최종 금액은 진찰 뒤에 정해지고, 대면 상담과 MetaView 촬영은 따로 비용이 듭니다. 견적에 동의하기 전에 다음이 적혀 있는지 확인하세요.

• 제품명. 지난 시술과 비교할 수 있도록 적혀 있어야 합니다.
• 부위. 양쪽을 모두 시술하는지도 함께 봅니다.
• 양과 가격 기준. 1회 기준인지 확인합니다.
• 추가 비용과 견적 유효기간.

상담에 가져갈 질문

• 지난 시술 뒤 얼마나 지났고, 사각턱 4~6개월 계획에 맞는지
• 지난번에는 어디에 맞았는지. 아래쪽에만 맞았는지, 근육 전체에 나눠 맞았는지
• 광대 아래 도톰한 부분이 무엇인지, 근육인지
• 지난번 효과가 약했다면, 제품이나 용량을 바꾸기 전에 다른 이유는 없는지
• 밤에 이를 악물거나 가는 습관이 관련 있는지

서울 방문 일정에 맞춰 시술을 계획하려면 상담 신청서로 날짜와 지난 시술 기록을 보내 주세요.

자주 묻는 질문

사각턱 보톡스는 얼마나 자주 맞아도 되나요?

딜라이트피부과는 사각턱 시술을 약 4~6개월마다 계획합니다. 2025년 리뷰는 3개월보다 짧은 간격을 효과가 약해지는 유발 요인으로 꼽았습니다.

사각턱 보톡스 효과는 얼마나 가나요?

교근 같은 큰 근육은 효과가 나타나기까지 보통 2~3주가 걸립니다. 이갈이가 있는 성인을 초음파로 추적한 임상시험에서는 1개월과 3개월에 근육이 얇아져 있었고 6개월에는 시술하지 않은 군과 비슷했으며, 2025년 리뷰는 문헌에 보고된 효과 지속 기간을 3~4개월로 정리합니다.

사각턱 보톡스를 맞은 뒤 광대 아래가 도톰해 보이는 이유는 무엇인가요?

2025년 증례 보고는 교근 아래쪽에만 네 번 맞은 뒤 위쪽이 두꺼워진 사례를 보상성 교근 돌출이라는 이름으로 소개했습니다. 저자들은 근육 전체에 나눠 시술하자고 제안합니다. 도톰한 부분이 근육인지는 진찰로 확인합니다.

보톡스도 내성이 생기나요?

처음에는 듣다가 나중에 듣지 않게 되는 2차 무반응이 보고돼 있지만, 미용 시술에서 얼마나 흔한지는 자료가 부족합니다. 2025년 리뷰는 짧은 간격, 3주 안의 추가 주사, 많은 용량, 제제의 특성을 관련 요인으로 꼽습니다.

사각턱 보톡스 가격은 얼마인가요?

딜라이트피부과 가격표의 사각턱·침샘·측두근 항목은 1회 5만~35만원이고 브랜드에 따라 다릅니다. 최종 금액은 진찰 뒤에 정해지며, 대면 상담과 MetaView 촬영은 따로 청구됩니다.