エラボトックスを繰り返す前に：間隔・上部の張り・効きにくさ

エラボトックスは、一度で終わる施術ではないことがほとんどです。効果は時間とともに薄れるため、仕上がりに満足された方は続けて受けられます。3回目、4回目となると、ご質問の内容も変わってまいります。どのくらいの間隔なら受けてよいのか。頬骨の下が以前より張って見えるのはなぜか。前回はなぜ効きが弱く感じたのか。

当院では、エラボトックスを約4〜6か月ごとに計画しています。咬筋のような大きな筋肉では、効果が現れるまでに通常2〜3週間かかります。効果が一時的であることは研究でも一致しており、咬筋の厚さを超音波で測った臨床試験では、1か月と3か月の時点で筋肉が薄くなり、6か月で未治療群とほぼ同じに戻りました。早めに受けるほどよいというわけではありません。2025年のレビューは、3か月より短い間隔、初回注射から3週間以内の追加注射、多い累積量を、効きにくくなる要因に挙げています。また2025年の症例報告では、2年間下部だけに施術を続けたあと、咬筋の上部が張り出した例が報告されています。カウンセリングには施術の記録をお持ちいただき、前回注射した部位を一緒にご確認ください。

研究からわかること

Machado ら（2026年、J Plast Reconstr Aesthet Surg、PMID: 42379083）は、プラセボと比べたランダム化比較試験5件、参加者536人のデータを統合しました。ボツリヌストキシンA型は、複数の時点で咬筋の張り出しのスコアをプラセボより改善し、筋肉を薄くし、満足度も高めていました。一方で試験ごとの差は大きく、著者らは効果を短期的なものと捉え、最適な量や施術方法を決めるには根拠がまだ足りないと結論づけています。より長く追跡する標準化された試験が必要とされています。

Ferrillo らによる2025年のレビュー（Toxins、PMID: 39998108）も、同じところに行き着きます。大きくなった咬筋には注射が標準的な非手術治療である一方、量についての合意はまだなく、効果が一時的なため繰り返しの施術が必要になる、という整理です。このレビューは、咬筋が大きくなることに関わる習慣として、ガムをよく噛むこと、食いしばり、歯ぎしりを挙げています。

効果はどのくらい続くのか

効果の続き方をもっともはっきり示したのは、Taşdemir らの小規模なランダム化臨床試験です（2025年、J Oral Maxillofac Surg、PMID: 40935351）。参加者48人は歯ぎしりと咬筋の肥大があり、測定したのは超音波で見た咬筋の厚さでした。開始時と1か月、3か月、6か月で測定したところ、安静時の咬筋はボツリヌストキシンを受けた群で1か月の時点で薄くなり、3か月でも差が続きました。6か月では、未治療群を含むすべての群がほぼ同じ厚さになっていました。

Ferrillo らのレビューは、文献上の効果持続を3〜4か月とまとめています。当院のボトックスのページでは、エラをふくらはぎと同じボディ部位として、顔の表情じわへのボトックスより長く持続するとし、約4〜6か月ごとのメンテナンスを計画しています。また当院の2024年のボトックスの注意点の記事（英語・韓国語）では、エラのような大きな筋肉は2〜3週間で効果が現れるとご説明しています。

ここから言えることは二つです。仕上がりは効果が出そろってから判断し、最初の1週間で判断しないこと。そして数か月後にすっきり感が薄れてくるのは予想どおりの経過であり、ボトックスが効かなくなったという意味ではないことです。

咬筋の上部が張ってきたとき

咬筋はひとつの塊ではなく、浅い層・中間の層・深い層の3層からなり、層ごとに頬骨弓と下顎骨への付着の位置が異なります。エラボトックスは通常、ボリュームがもっとも大きい下部の中央に注射します。Yi と Wan（2025年、J Cosmet Dermatol、PMID: 40192955）は、このような施術のあとに起きた変化を「代償性の咬筋の張り出し（compensatory masseteric bulging）」として報告しました。34歳の女性が2年間、6か月間隔で4回、咬筋の下部中央だけに施術を受けていました。初めのうちは効果が出ていましたが、やがて咬筋の上部が張り出し、フェイスラインが不揃いに見えるようになりました。超音波では上部が12mm、繰り返し注射した下部が5mmで、上部に施術したあとは上部の厚さが8mmになりました。

これは1例の報告で、著者ら自身も新たに観察された現象として紹介しています。著者らは、下部だけでなく上部・中部・下部に均等に分けて施術すること、超音波で層を確認すること、施術前にこの可能性を患者に伝えることを提案しています。Ferrillo らのレビューも、筋肉の働きは弱まっているのに一部が逆に盛り上がる「逆説的な膨らみ」をまれな合併症に挙げ、トキシンの広がりの偏りや咬筋の中の腱が関わりうると説明しています。

何度か施術を受けたあとで頬骨の下が以前より張って見える場合は、カウンセリングでお知らせください。初回の施術前のお写真があると比較しやすくなります。

効きが弱くなったと感じたとき

前回より効きが弱いと感じる理由は一つではありません。Kroumpouzos と Silikovich（2025年、JMIR Dermatol、PMID: 40273416）は、最初は効いていたボツリヌストキシンがのちに効きにくくなることを二次無効と呼び、美容目的の施術でどのくらい起こるかはデータが限られていると述べています。挙げられている要因は二つに分かれます。ひとつは、製剤の保管や取り扱い、注射の手技、製剤に含まれる複合タンパク質などの不純物、感染、そして患者自身の特性です。もうひとつは施術の受け方で、3か月より短い間隔、多い累積量、1回あたりの多い量、初回注射から3週間以内の追加注射です。

二次無効の治療について確かなデータが不足しているため、著者らはこれらの要因を減らすことをすすめ、二次無効が生じたあとは複合タンパク質を含まない製剤に切り替える意見があることも紹介しています。繰り返しの施術にともなう免疫反応について、Ferrillo らのレビューも同じ考え方で、累積量を抑え、間隔をあけることを挙げています。さらに、短い間隔で繰り返すと噛む機能が落ち、筋肉の厚さが戻らなくなることがあり、動物研究ではあごの骨への影響が示されている一方、人での根拠は結論を出すにはまだ不十分なため、長期間・高用量の使用には注意が必要だとまとめています。

そのため、お見積もりに書かれた製品名が大切になります。当院のボトックスのページでも、施術前にお見積もりで正確な製品名、施術部位、用量、料金の単位をご確認いただくようご案内しています。

もう一度ご予約いただく前に知っておきたい副作用

Ferrillo らのレビューによると、患者の最大で半数に何らかの有害事象が起こりうるものの、多くは軽く、1〜2か月で治まります。注射部位の痛み、一時的に噛む力が弱くなること、内出血（2.5%）、そしてトキシンが近くの笑顔をつくる筋肉に及んで笑顔が左右非対称になることなどです。筋肉が急に小さくなることでフェイスラインがたるむ例は0.2〜2.3%で報告されており、年齢が高い方や皮膚の薄い方に多くみられました。当院では、エラボトックスの前に顎関節（TMJ）の病歴を確認しており、2024年の記事では施術後にガムや硬い食べ物に気をつけるようご案内しています。

当院（ソウル・江南）のエラボトックスの料金と見積もり

当院の料金表には、エラ・唾液腺・側頭筋をまとめた項目がひとつあり、1回50,000〜350,000ウォンで、ブランドにより異なります。最終的な金額は診察後に確定し、対面カウンセリングとMetaView撮影は別途料金がかかります。お見積もりにご同意いただく前に、次の点が記載されているかご確認ください。

• 製品名。前回の施術と比べられるように記載されていること。
• 施術部位。左右両側かどうかも含めて。
• 量と料金の単位。1回あたりかどうか。
• 追加料金と、お見積もりの有効期限。

カウンセリングでお尋ねいただきたいこと

• 前回の施術からどのくらい経っているか、エラの4〜6か月ごとの計画に合っているか
• 前回はどこに注射したか。下部だけか、筋肉全体に分けたか
• 頬骨の下の張っている部分は何か、筋肉なのか
• 前回の効きが弱かった場合、何かを変える前に考えられる別の理由はないか
• 夜間の食いしばりや歯ぎしりが関係していないか

韓国・ソウルへのご滞在に合わせて施術を計画される場合は、ご相談フォームから日程とこれまでの施術記録をお送りください。

よくあるご質問

エラボトックスはどのくらいの間隔で受けられますか？

当院ではエラの施術を約4〜6か月ごとに計画しています。2025年のレビューは3か月より短い間隔を効きにくくなる要因のひとつに挙げています。

エラボトックスの効果はどのくらい続きますか？

咬筋のような大きな筋肉では、効果が現れるまでに通常2〜3週間かかります。歯ぎしりのある成人を超音波で追った臨床試験では、1か月と3か月の時点で咬筋が薄くなっており、6か月で未治療群とほぼ同じになりました。2025年のレビューは、文献上の効果持続を3〜4か月とまとめています。

エラボトックスのあと、頬骨の下が張って見えるのはなぜですか？

2025年の症例報告は、咬筋の下部だけに4回施術したあと上部が厚くなった例を「代償性の咬筋の張り出し」として紹介しました。著者らは筋肉全体に分けて施術することを提案しています。張っている部分が筋肉かどうかは診察で確認いたします。

ボトックスが効かなくなることはありますか？

最初は効いていたものが、のちに効きにくくなる二次無効が報告されていますが、美容目的の施術でどのくらい起こるかはデータが限られています。2025年のレビューは、短い間隔、3週間以内の追加注射、多い量、製剤側の要因を関連要因として挙げています。

Delight皮膚科のエラボトックスの料金はいくらですか？

当院の料金表では、エラ・唾液腺・側頭筋の項目が1回50,000〜350,000ウォンで、ブランドにより異なります。最終的な金額は診察後に確定し、対面カウンセリングとMetaView撮影は別途料金がかかります。