사마귀(verruca) — 종류와 티눈 감별, 치료법
사마귀는 HPV 바이러스 감염 질환입니다. 강남 피부과 전문의가 보통·편평·손발바닥 사마귀의 종류와 티눈 감별법, 치료 방법을 설명합니다.
이 글은 딜라이트피부과 원장 윤상열(피부과 전문의 · 대한피부과학회 정회원)이 네이버 블로그에 게재한 임상 글을 hifuseoul.com 용으로 재구성한 것입니다. 네이버 원문 보기 →
얼굴·목·손·발에 지긋지긋하게 괴롭히는 사마귀로 고생하시는 분들 있으시죠? 오늘은 사마귀가 생기는 이유와 증상, 그리고 치료 방법에 대해 말씀드리겠습니다.
사마귀(verruca)란?
사마귀는 사람인유두종바이러스(HPV) 감염으로 피부·점막에 발생하는 양성 증식 질환입니다. 주로 노출 부위인 손·발·다리·얼굴에 생기고, 성접촉으로 성기에도 잘 발생합니다. HPV에 의해 발생하므로 사마귀의 임상 양상은 HPV 유전자형에 따라 달라집니다.
| 종류 | 연관 HPV 유형 |
|---|---|
| 보통사마귀 | HPV 2, 4, 27, 29 |
| 편평사마귀 (verruca plana) | HPV 3, 10 |
| 손발바닥사마귀 | HPV 1 |
종류별 임상 양상
보통사마귀
가장 흔한 타입으로, 손등·손톱 주위에 표면이 거칠게 돌출된 병변으로 나타납니다. 주로 5~20세 사이에서 잘 발생하고, 약 15%는 35세 이상에서 발생합니다.
편평사마귀(verruca plana)
표면이 칼로 자른 듯 일정하고 편평하며, 정상 피부보다 조금 융기되어 있습니다. 크기는 2~4mm로 다수 발생합니다. 주로 둥글고 살색으로 나타나지만 합쳐지면 이상한 모양을 만들기도 합니다. 이마·턱·코·입 주위·손등에 잘 생기고, 어른뿐 아니라 어린이·청소년에게도 잘 생깁니다. 편평사마귀가 얼굴·목·몸에 발생하면 빠르게 번져 수백 개까지 퍼지는 경우도 있어 조기 치료가 중요합니다. 저는 번져나가지 않는 병변(피지선 증식증 등)은 본인의 필요에 따라 치료를 미룰 수 있다고 보지만, 편평사마귀는 조기 치료를 권합니다 — 미루다가 수십·수백 개로 번져 고생하시는 분들이 많기 때문입니다.
손발바닥사마귀
체중에 눌려 피부 표면으로 파고 들어가는 형태가 됩니다. 이 상태로 지속되면 주변부에 두꺼운 굳은살이 함께 생기는 경우가 많습니다.
사마귀와 티눈, 어떻게 구별할까?
손발바닥 사마귀는 티눈과 헷갈리기 쉽습니다. 몇 가지 감별법을 알려드립니다:
- 티눈은 옆으로 누를 때보다 위에서 누를 때 더 아픕니다 — 중앙에 노란 심지가 있기 때문입니다.
- 사마귀는 깎아 보면 까만 깨 점 같은 것이 보입니다 — 모세혈관이 자라나서 그렇습니다.
- 여러 개가 있으면 사마귀 가능성이 높습니다.
사마귀 치료
얼굴 부위는 미용 상의 이유로 찾아보시는 분들이 많지만, 손발바닥에 생긴 사마귀는 아프고 빠르게 번지므로 치료가 반드시 필요합니다.
1. 냉동 치료
액체질소(−195℃)를 면봉이나 냉동분사기로 여러 차례 반복 치료합니다. 일반적으로 2주 간격으로 5~10회 정도 소요되지만, 정도에 따라 조금 덜 걸리기도, 더 걸리기도 합니다. 시술 후 물집이 잡힐 수 있는데, 불편한 정도가 아니라면 저절로 흡수되며, 많이 부풀어 오르는 경우 적절히 처치할 수 있습니다.
2. 블레오마이신 주사
사마귀를 포함한 일부 조직을 괴사시켜 병변을 제거하는 방법입니다. 시술 후 혈성 물집 등 불편감이 있을 수 있어, 일반적으로는 냉동치료를 우선하고 치료에 반응하지 않는 경우 시행합니다.
3. 레이저 치료
기존 치료에 반응하지 않는 경우 탄산가스(CO₂) 레이저로 병변을 태워 제거할 수 있습니다. 저희 클리닉에서는 정밀한 레이저 병변 제거를 점·병변 제거 진료의 일부로 다룹니다.
이외에 면역반응을 유발하는 약제를 도포하는 면역요법(DPCP)도 있으나, 실제로 사용하는 병원은 많지 않습니다.
그냥 없어지려니 하고 지내시는 분들이 많지만, 사마귀는 HPV 바이러스 감염 질환입니다. 방치할 경우 접촉을 통한 전염, 크기·개수의 증가가 있을 수 있으므로 초기에 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.
의료 면책. 본 글은 일반적인 의학 정보 제공을 목적으로 하며 개별 진료를 대체하지 않습니다. 사마귀는 바이러스성 피부 질환으로, 정확한 진단(티눈 등과의 감별 포함)과 치료 방법은 반드시 피부과 전문의의 대면 진료 후 결정하시기 바랍니다. 블레오마이신 같은 주사 치료는 의사의 진료하에 시행됩니다.
안내: 이 글의 정보는 일반적인 교육 목적이며 의학적 조언을 대체하지 않습니다. 개인별 시술 계획은 피부과 전문의 상담을 통해 결정됩니다.
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