หากท่านวางแผนเข้ารับการรักษาผิวหนังในโซลในเดือนมิถุนายน กรกฎาคม หรือสิงหาคม คำถามทางคลินิกที่สำคัญที่สุดไม่ใช่เลเซอร์ใด — แต่คือ การรักษาผิวด้วยพลังงานใด ๆ มีเหตุผลสำหรับผิวของท่านในช่วงเดือน UV สูงหรือไม่ คลินิกผิวหนังเกาหลีที่มีชื่อเสียงส่วนใหญ่จะเงียบ ๆ ให้คำแนะนำผู้ป่วยฤดูร้อนหลีกเลี่ยง ablative resurfacing และเลเซอร์เป้าหมายเม็ดสีที่ก้าวร้าวด้วยเหตุผลเดียว: hyperpigmentation หลังการอักเสบ (PIH) และวิธีที่การได้รับแสง UV ในสัปดาห์หลังเลเซอร์เปลี่ยนเหตุการณ์อักเสบที่ควบคุมได้ให้เป็นการเปลี่ยนสีที่มองเห็นได้นานหลายเดือน
PIH เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของหัตถการเลเซอร์และแสง โดยเฉพาะในผิวสีเข้ม Silpa-Archa et al. (2017, J Am Acad Dermatol, PMID: 28917451) อธิบายว่าเป็น hypermelanosis แบบตอบสนองที่กระตุ้นโดยการรบกวนใด ๆ ที่กระตุ้น melanocytes ที่เปลี่ยนแปลงได้ — พลังงานเลเซอร์ที่ทำลาย epidermis หรือ upper dermis เป็นหนึ่งในตัวกระตุ้นที่น่าเชื่อถือที่สุด ความรุนแรงขับเคลื่อนโดยสีผิวพื้นฐาน ความลึกของการอักเสบ การหยุดชะงักของรอยต่อ dermoepidermal และการกระตุ้น melanocyte ต่อเนื่องในหน้าต่างการรักษา ปัจจัยสุดท้ายนี้คือที่การได้รับ UV กลายเป็นความแตกต่างระหว่างการรักษาที่จางหายไปอย่างเงียบ ๆ และที่ทิ้งเงาน้ำตาลที่ท่านยังคงไล่ตามอยู่หกเดือนต่อมา
ชีววิทยาที่เกี่ยวข้องตรงไปตรงมา พลังงานเลเซอร์สร้างบาดแผลที่ควบคุมได้ keratinocytes ที่กำลังรักษาส่งสัญญาณ melanocytes UV-B และ UV-A เป็นตัวกระตุ้น melanogenic ที่แข็งแกร่งที่สุดที่เรารู้จัก — กระตุ้น tyrosinase ของ melanocyte และเร่งการถ่ายโอน melanin ไปยัง keratinocytes วาง stimulus UV บน epidermis ที่บาดเจ็บใหม่และท่านกำลังฝึกให้ผิวสะสมเม็ดสีในที่ที่ท่านไม่ต้องการ แสงที่มองเห็นได้ก็สำคัญเช่นกัน — Castanedo-Cazares et al. (2014, Photodermatol Photoimmunol Photomed, PMID: 24313385) แสดงให้เห็นใน RCT แบบ double-blind ของผู้ป่วยฝ้าว่าการเพิ่มการป้องกันแสงที่มองเห็นได้ (เม็ดสี iron oxide) ลงในครีมกันแดด SPF 50 ที่ป้องกัน UV เพียงอย่างเดียว ผลิตการปรับปรุงคะแนน pigmentation มากกว่า 15–28% ในแปดสัปดาห์ ความหมายสำหรับการดูแลหลังเลเซอร์คือ UV ช่วงกว้างเป็นพื้นไม่ใช่เพดานของสิ่งที่ผิวที่รักษาในฤดูร้อนต้องการจริง ๆ
ภูมิอากาศเฉพาะของโซลทำให้จังหวะแย่กว่าที่ผู้ป่วยจากเขตอบอุ่นอาจคาดหวัง ดัชนี UV ของโซลโดยทั่วไปแตะ 9–10 (สูงมากถึงรุนแรง) ในช่วงบ่ายที่อากาศแจ่มใสในเดือนมิถุนายน–สิงหาคม แม้แสง diffuse ผ่านเมฆก็มีนัยสำคัญ โอโซนระดับน้ำทะเลยังต่ำกว่าในช่วงกลางฤดูร้อน ทำให้ UV ความยาวคลื่นสั้นเข้าถึงผิวได้มากขึ้น กรอบที่ซื่อตรงคือ แผนความงามที่เขียนสำหรับผู้ป่วยตุลาคม — เมื่อดัชนี UV อยู่ที่ประมาณ 4–5 — ไม่ได้ถ่ายโอนอย่างราบรื่นไปยังผู้ป่วยกรกฎาคมที่มีประเภทผิวและการวินิจฉัยเดียวกัน
คู่มือนี้สำหรับ: ผู้ป่วยต่างชาติ (โดยเฉพาะ Fitzpatrick IV–VI — ผิวเอเชียใต้ ตะวันออกกลาง เอเชียตะวันออกเฉียงใต้ เอเชียตะวันออกที่อาบแดดในฤดูร้อน และผิวแอฟริกัน) ที่วางแผนเยี่ยมโซลในเดือนมิถุนายน กรกฎาคม หรือสิงหาคมและต้องการทราบว่าเลเซอร์และการรักษาด้วยพลังงานใดที่สามารถป้องกันได้ทางคลินิกในช่วงเดือน UV สูง — และเลเซอร์ใดที่ดีที่สุดที่จะเลื่อนไปเดือนตุลาคม–มีนาคม
